2025年7月28日是第15个“世界肝炎日”。在各类肝炎中，丙型肝炎（以下简称“丙肝”）常常因为“没症状”被大家忽视，但丙肝危害却在悄悄累积。

  省疾病预防控制中心艾滋病与性传播疾病预防控制所所长孙笠翔介绍，近五年，我省每年新报告丙肝病例趋于稳定，且较2015年至2019年期间有所降低。自2022年开始，随着我省“消除丙肝公共卫生危害行动”的逐年推进，我省重点推进宣传教育、综合干预、扩大检测、规范转介和治疗等方面工作，通过国家重大专项和国家基金项目对丙肝防治予以资金支持。目前，丙肝防治知识知晓率、新报告抗体阳性者的核酸检测率、新报告符合治疗条件的慢性丙肝患者的抗病毒治疗率和接受抗病毒治疗患者的临床治愈率提升显著。

  然而，日常生活中，仍有不少人对丙肝的认知有待加强，围绕着人们关注的几个热点问题，孙笠翔给予详细解答。

  问题一：体检被检出丙肝抗体阳性，就是确诊丙肝了吗？

  别焦虑！丙肝抗体阳性不等于确诊丙肝。这一结果仅提示身体曾接触过丙肝病毒（可能是既往感染后已恢复，也可能是现症感染，也可能因检测干扰出现假阳性）。我国丙型肝炎诊断标准将丙肝核酸阳性作为确诊丙肝患者的诊断依据。因此，发现丙肝抗体阳性后需及时进行核酸检测，由专业医生结合检测结果明确患病情况，避免延误治疗或过度担忧。

  问题二：为什么在做手术之前要做丙肝抗体筛查，算“过度检查”吗？

  当然不是！术前丙肝筛查是“双向保护”措施，也是丙肝防控重要环节，丙肝可以通过血液传播，隐匿感染者可能无意识传播病毒。住院及侵入性操作前筛查丙肝，既避免患者因手术感染他人，也能早期发现自身病情，及时开展丙肝治疗。

  问题三：确诊丙肝之后身体没有任何症状，还需要治疗吗？

  无症状不等于无危害！丙肝病毒隐匿性强多数患者感染后无明显症状，但病毒会持续损伤肝细胞，15%～20%的慢性丙肝患者可能进展为肝硬化或肝癌。无论有无症状，确诊丙肝后，需及时开展抗病毒治疗，避免后期严重并发症，也可以防止HCV进一步传播给其他人。

  问题四：丙肝可以被治愈吗？

  早发现、早诊断、早治疗，通过规范治疗，合理用药可以实现治愈。目前的直接抗病毒药物（DAAs）抗HCV治疗12周后，丙肝治愈率可达95%以上。值得注意的是，丙肝抗病毒治疗方案需要医生根据病情制定，务必前往正规医院就诊，严格遵循医嘱完成疗程，切勿轻信偏方或自行停药，以免影响疗效或导致病情反复。

  问题五：治疗丙肝是否已经纳入医保报销？

  国家对于丙肝治疗给予大力支持，2019年11月起，国家医保局已将直接抗丙肝病毒药物纳入医保，价格平均降幅在85%以上，需要病人负担的比例很小。截至2024年7月，共有8种DAAs纳入国家医保目录，覆盖不同基因型丙肝治疗需求。目前，为方便转诊与治疗，我省各市都有丙肝定点医疗机构，希望丙肝患者及时进行治疗。

  特别提示：丙肝虽隐匿，但可防可治。定期筛查、及时治疗是关键。